Абстрактні

Фоновому режимі

Тютюнова залежність є складним, багатокомпонентним явищем, що випливає з фармакології нікотину та біології користувача, психології, соціології та навколишнього середовища. Після десятиліть публічного заперечення, тютюнова промисловість тепер погоджується з органами охорони здоров'я, що нікотин викликає звикання. У 2000 році Philip Morris стала першою великою тютюновою компанією, яка визнала звикання нікотину. Оновлення визначень наркоманії історично вплинуло на подальше вироблення політики. У цій статті розглядається, як Philip Morris внутрішньо концептуалізовані наркоманії безпосередньо до і після цього оголошення.

Методи та висновки

Ми проаналізували раніше секретні внутрішні документи Філіпа Морріса, доступні в результаті судових процесів проти тютюнової промисловості. Ми порівняли ці документи з заявами публічної компанії і виявили, що перехід Філіпа Морріса від публічного заперечення до публічного підтвердження звикання нікотину збігся з тиском на галузь з поганих рейтингів громадського схвалення, Угоди про врегулювання магістрів (MSA), подачі урядом Сполучених Штатів позову Racketeer Influenced and Corrupt Organizations (RICO) та схвалення Інституту медицини (IoM) потенційно знижених продуктів ризику. Філіп Морріс продовжував досліджувати причини наркоманії протягом 2000-х років з метою створення успішних потенційно знижених продуктів впливу (PREPs). Хоча публічні заяви Філіпа Морріса підкріплюють думку про те, що фармакологія нікотину в основному керує залежністю від куріння, вчені компанії обрамили залежність в результаті взаємопов'язаних біологічних, соціальних, психологічних та екологічних детермінант, з нікотином як лише одним компонентом. У зв'язку з фрагментарним характером галузевої бази документів, можливо, ми пропустили відповідну інформацію, яка могла вплинути на наш аналіз.

Висновки

Дослідження Філіпа Морріса свідчать про те, що активність тютюнової промисловості впливає на результати лікування наркоманії. Крім фармакології нікотину, продовження агресивної реклами, лобіювання та судових процесів проти ефективної політики контролю над тютюном сприяє різним нефармакологічним детермінантам наркоманії. Щоб допомогти користувачам тютюнових виробів кинути палити, політики повинні посилити увагу до соціальних та екологічних вимірів наркоманії поряд з традиційними зусиллями щодо припинення.

Резюме автора

Чому це дослідження було зроблено?

• Тютюнові компанії публічно заперечували протягом десятиліть, що нікотин викликає звикання.
• У 2000 році Philip Morris стала першою тютюновою компанією, яка публічно заявила, що нікотин викликає звикання.
• Сьогодні наркоманія розуміється як складне явище, що виникає як в результаті фармакології речовини, що викликає звикання, так і біології користувача, психології, соціального середовища та навколишнього середовища.
• Тютюнова індустрія завзято просуває нові нікотинові продукти, підкреслюючи, що нікотинова залежність є ключовим драйвером куріння.
• Мало що відомо про те, як тютюнові компанії внутрішньо розуміли залежність, коли змінювали свою громадську позицію.

Що зробили і знайшли дослідники?

• Ми розглянули раніше секретні внутрішні документи і заяви публічної компанії Philip Morris і простежили внутрішнє розуміння Філіпом Моррісом наркоманії з середини 1990-х до 2006 року.
• Ми виявили, що перехід Філіпа Морріса від заперечення до підтвердження звикання нікотину був викликаний тиском громадськості, регулювання та юридичного тиску, а не істотною зміною наукового розуміння.
• Філіп Морріс продовжував вивчати наркоманію протягом 2000-х років, щоб розробити успішні і потенційно безпечні нікотинові продукти.
• З середини 1990-х до принаймні 2006 року внутрішні моделі наркоманії Philip Morris позиціонують психологічні, соціальні та екологічні фактори, як не менш важливі для нікотину у використанні сигарет.

Що означають ці висновки?

• Публічні обійми нікотину Філіпа Морріса як головного драйвера наркоманії посилюють справу про зменшення шкоди від тютюну, але, ймовірно, не точно відображають внутрішнє розуміння компанією наркоманії.
• Філіп Морріс внутрішньо розуміє, принаймні з 2006 року, що його дії (наприклад, реклама, лобіювання та судові процеси) впливають на залежність, формуючи психологію користувачів, соціальне середовище та навколишнє середовище.
• Публічні обійми Нікотину в даний час працює над перенаправленням політики від перевірених соціальних та екологічних втручань і до просування потенційно зниженої шкоди продукції галузі.
• Для поліпшення результатів наркоманії органи охорони здоров'я повинні продовжувати розширювати і посилюючи соціальні та екологічні обмеження на куріння сигарет.