Впровадження та стратегії робочого процесу інтеграції цифрової терапії розладів, пов'язаних із вживанням алкоголю, у первинну медичну допомогу: якісне дослідження
Абстрактний
Тло
Розлади, пов'язані з вживанням алкоголю (AUD), є поширеними і часто залишаються без лікування. Пацієнти зазвичай проходять скринінг на AUD у первинній медичній допомозі, але існуючі програми лікування не відповідають попиту. Цифрова терапія включає нові підходи до лікування на основі мобільних додатків, які можуть бути економічно ефективними варіантами лікування, щоб допомогти заповнити прогалини в лікуванні. Мета цього дослідження полягала у визначенні потреб у впровадженні та міркувань щодо дизайну робочого процесу для інтеграції цифрової терапії для AUD у первинну медичну допомогу.
Методи
Ми провели якісні інтерв'ю з клініцистами, керівниками з надання медичної допомоги та персоналом з впровадження (n = 16) в інтегрованій системі надання медичної допомоги в Сполучених Штатах. Усі учасники мали досвід впровадження цифрової терапії депресії або розладів, пов'язаних із вживанням психоактивних речовин, у первинній медичній допомозі. Інтерв'ю були розроблені, щоб отримати уявлення про адаптації, необхідні для оптимізації існуючих клінічних процесів, робочих процесів і стратегій впровадження для використання з цифровою терапією, орієнтованою на алкоголь. Інтерв'ю були записані та розшифровані, а потім проаналізовані за допомогою процесу швидкого аналізу та побудови діаграм спорідненості.
Результатів
Якісні теми були добре представлені на різних посадах персоналу системи охорони здоров'я. Учасники з ентузіазмом ставилися до цифрової терапії для AUD, передбачали високий попит пацієнтів на такий ресурс і вносили пропозиції щодо успішного впровадження. Ключові висновки щодо впровадження цифрових терапевтичних засобів для лікування AUD та нездорового вживання алкоголю з наших даних включають: (1) вибір стратегії впровадження повинен ґрунтуватися на цифровому терапевтичному дизайні та характеристиках цільової популяції, (2) стратегії впровадження повинні бути спрямовані на мінімізацію навантаження на клініцистів, враховуючи велику кількість пацієнтів з AUD, які, ймовірно, будуть зацікавлені та мають право на цифрову терапію, та (3) цифрова терапія повинна бути запропонована поряд з багатьма іншими варіантами лікування, щоб врахувати тяжкість AUD та цілі лікування окремих пацієнтів. Учасники також висловили впевненість, що попередні стратегії впровадження, які використовувалися з іншими цифровими терапевтичними засобами, такими як навчання клініцистів, підтримка електронних медичних записів, коучинг щодо здоров'я та фасилітація практики, будуть ефективними для впровадження цифрової терапії для AUD.
Висновки
Впровадження цифрової терапії для AUD виграє від ретельного розгляду цільової популяції. Оптимальна інтеграція вимагає адаптації робочих процесів для задоволення очікуваного обсягу пацієнтів, а також розробки робочих процесів і стратегій впровадження для задоволення унікальних потреб пацієнтів з різним ступенем тяжкості AUD.