اوپیوئڈ کے استعمال کی خرابی کے علاج کے لئے ہنگامی شعبے میں ہائی ڈوز بوپرینورفین انڈکشن

Format
Scientific article
Publication Date
Published by / Citation
Herring AA, Vosooghi AA, Luftig J, et al. High-Dose Buprenorphine Induction in the Emergency Department for Treatment of Opioid Use Disorder. JAMA Netw Open. 2021;4(7):e2117128. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.17128
Country
United States
Keywords
buprenorphine
Substance Use Disorder
emergency department
Opioid Use Disorder

اوپیوئڈ کے استعمال کی خرابی کے علاج کے لئے ہنگامی شعبے میں ہائی ڈوز بوپرینورفین انڈکشن

غیر قانونی اوپیوئیڈ منشیات کی فراہمی کی بڑھتی ہوئی افادیت اور اکثر فالو اپ تھراپی تک رسائی میں تاخیر کے جواب میں ، ہنگامی محکمے (ای ڈی) کبھی کبھار اوپیوئیڈ استعمال کی خرابی (او او ڈی) کے علاج کے لئے اعلی خوراک والے بوپرینورفین انڈکشن طریقہ کار کا استعمال کرتے ہیں۔ اس مطالعہ کا مقصد ای ڈی کو پیش کرنے والے او یو ڈی کے مریضوں کے لئے ہائی ڈوز (>12 ملی گرام) بوپرینورفین انڈکشن کی حفاظت اور برداشت کی تحقیقات کرنا ہے۔

کیلنڈر سال 2018 کے دوران اوکلینڈ، کیلیفورنیا کے ایک شہری، سیفٹی نیٹ اسپتال میں بوپرینورفین کے ساتھ علاج کیے جانے والے او یو ڈی کے تمام ای ڈی مریضوں کے الیکٹرانک ہیلتھ ریکارڈ سے دستی طور پر ڈیٹا نکالا گیا تھا۔ اپریل 2020 سے مارچ 2021 تک کے اعداد و شمار کا تجزیہ کیا گیا۔

ای ڈی ڈاکٹروں اور جدید پریکٹس پریکٹیشنرز کو ایک اعلی خوراک والی سب لینگولنگ بوپرینورفین انڈکشن تکنیک سکھائی گئی اور بعد میں طبی طور پر لاگو کیا گیا۔ اہم علامات۔ اضافی آکسیجن کا استعمال؛ تیز رفتار انخلا، بے ہوشی، اور سانس کی ڈپریشن کی موجودگی؛ منفی واقعات؛ قیام کی لمبائی۔ اور ای ڈی کے دورے کے دوران اور اس کے بعد 24 گھنٹوں کے دوران اسپتال میں داخل ہونے کی اطلاع کل ذیلی لسانی بوپرینورفین خوراک (رینج، 2 سے >28 ملی گرام) کے مطابق دی گئی۔

579 مقابلوں کی نمائندگی کرنے والے کل 391 منفرد مریضوں ([29-48] سال) میں سے 68.3٪ مرد اور 43.5٪ سیاہ فام تھے۔ بے گھر ی 22.5 فیصد اور نفسیاتی امراض 41.2 فیصد عام تھے۔ 63.2 فیصد مقابلوں کے دوران 54 انوکھے ڈاکٹروں نے سب لنگوئل بوپرینورفین (>12 ملی گرام) کی ایک اعلی خوراک دی، جس میں 23.8 فیصد 28 ملی گرام سے زیادہ یا اس کے برابر شامل تھے۔ سانس کی ڈپریشن یا بے ہوشی کا کوئی کیس رپورٹ نہیں ہوا۔ تمام 5 (0.8 فیصد) کیسز کا خوراک سے کوئی تعلق نہیں تھا۔ 8 ملی گرام بوپرینورفین کی خوراک کے بعد 4 واقعات پیش آئے۔ تین سنگین منفی واقعات کی نشاندہی کی گئی جن کا بوپرینورفین سے کوئی تعلق نہیں تھا۔ متلی یا قے شاذ و نادر ہی ہوتی تھی۔ قیام کی اوسط لمبائی 2.4 گھنٹے تھی۔

ان اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ ایک ہی شہری ای ڈی میں مختلف ڈاکٹروں کے ذریعہ استعمال کی جانے والی ہائی ڈوز بوپرینورفین انڈکشن ، غیر علاج شدہ او یو ڈی والے مریضوں میں محفوظ اور اچھی طرح سے برداشت کی گئی تھی۔ ان نتائج کو مختلف مقامات پر کیے جانے والے مزید ممکنہ مطالعات سے تقویت ملے گی۔