خودکشی کرنے والے نوجوانوں کے لئے کمپیوٹرائزڈ ایڈاپٹو اسکرین کی ممکنہ ترقی اور توثیق

Format
Scientific article
Published by / Citation
King CA, Brent D, Grupp-Phelan J, et al. Prospective Development and Validation of the Computerized Adaptive Screen for Suicidal Youth. JAMA Psychiatry. 2021;78(5):540–549. doi:10.1001/jamapsychiatry.2020.4576
Original Language

انگریزی

Country
United States
Keywords
suicide
suicide assessment
suicide screening
youth
young people
adolescence
adolescents

خودکشی کرنے والے نوجوانوں کے لئے کمپیوٹرائزڈ ایڈاپٹو اسکرین کی ممکنہ ترقی اور توثیق

اخذ کرنا

  امریکہ میں نوجوانوں میں خودکشی کی شرح میں اضافہ ہو رہا ہے ، پھر بھی خطرے میں بہت سے نوعمر وں کی شناخت نہیں کی جاتی ہے اور انہیں ذہنی صحت کی خدمات نہیں ملتی ہیں۔

مقصد  میڈیکل ایمرجنسی ڈپارٹمنٹس (ای ڈیز) میں خودکشی کے خطرے کے لئے یونیورسل اسکرین کے طور پر استعمال کے لئے خودکشی کرنے والے نوجوانوں کے لئے ایک نئی کمپیوٹرائزڈ ایڈاپٹو اسکرین (سی اے ایس ایس وائی) تیار کرنا اور آزادانہ طور پر توثیق کرنا۔

اس پیشگوئی مطالعے کے ڈیزائن، ترتیب، اور شرکاء  کے مطالعہ 1 نے پیڈیاٹرک ایمرجنسی کیئر اپلائیڈ ریسرچ نیٹ ورک میں 13 جغرافیائی طور پر متنوع امریکی ای ڈیز میں نوعمر مریضوں کو ممکنہ طور پر اندراج کیا. انہوں نے ایک بیس لائن خودکشی کے خطرے کا سروے مکمل کیا اور 3 ماہ کے ٹیلی فون فالو اپ میں حصہ لیا. 3 فکسڈ خود کشی کی اسکریننگ کے سوالات کو اینکر کے طور پر استعمال کرتے ہوئے اور اضافی آئٹمز کا استعمال کرتے ہوئے جو افراد میں تعداد اور مواد میں مختلف تھے ، ہم نے سی اے ایس ای کے لئے الگورتھم حاصل کیے۔ مطالعہ 2 میں ، 14 پیڈیاٹرک ایمرجنسی کیئر اپلائیڈ ریسرچ نیٹ ورک ای ڈی اور 1 انڈین ہیلتھ سروس اسپتال کے مریضوں سے اعداد و شمار جمع کیے گئے تھے۔ الگورتھم کو نوعمر مریضوں کے ممکنہ گروہ میں آزادانہ طور پر توثیق کی گئی تھی جنہوں نے 3 ماہ کے ٹیلی فون فالو اپ میں بھی حصہ لیا تھا۔ 12 سے 17 سال کی عمر کے نوجوانوں کو بے ترتیب طور پر تفویض کردہ شفٹوں کے دوران لگاتار رابطہ کیا گیا تھا۔

  ای ڈی میں ایکسپوزر پریزنٹیشن۔

ای ڈی کے دورے اور 3 ماہ کے  فالو اپ کے درمیان خودکشی کی کوشش ، مریض اور / یا والدین کی رپورٹ کے ذریعہ پیمائش کی جاتی ہے۔

اس مطالعے کے نتائج  میں 2075 نوعمر (1307 خواتین نوعمر [63.0٪]؛ اوسط [ایس ڈی] عمر، 15.1 [1.61] سال) اور 3 ماہ کے فالو اپ (72.9٪ برقرار رکھنے [2075 نوعمر]) شامل تھے۔ مطالعہ 2 کی توثیق کے نمونے میں 2754 نوعمر (1711 خواتین نوعمر [62.1٪]؛ اوسط [ایس ڈی] عمر، 15.0 [1.65] سال) شامل تھے، جن میں 3 ماہ کا فالو اپ (69.5٪ برقرار رکھنے [2754 نوعمر]) شامل تھے۔ سی اے ایس ای الگورتھم نے مطالعہ 1 میں خودکشی کی کوشش کے لئے بہترین پیش گوئی کی درستگی کی تھی (وکر کے نیچے کا علاقہ، 0.89 [95٪ سی آئی، 0.85-0.91])۔ موافق طور پر منظم اشیاء کی اوسط تعداد 11 تھی (رینج، 5-21). 80٪ کی مخصوصیت پر ، سی اے ایس ای کی حساسیت 83٪ تھی۔ اس نے مطالعہ 2 توثیق کے نمونے میں بھی عمدہ درستگی کا مظاہرہ کیا (وکر کے نیچے کا علاقہ، 0.87 [95٪ سی آئی، 0.85-0.89]). اس مطالعے میں ، سی اے ایس ای میں خودکشی کی کوشش کی پیش گوئی کے لئے 82.4٪ کی حساسیت تھی جو مطالعہ 1 میں قائم 80٪ مخصوص کٹ آف پر تھی۔

نتائج اور مطابقت  اس مطالعہ میں ، موافق اور ذاتی طور پر سی اے ایس ای نے خودکشی کی کوشش کے خطرے کی بہترین شناخت کا مظاہرہ کیا ، جس میں خدمات سے رابطے کو آسان بنانے کی صلاحیت ہے۔