La gestion des contingences (GC) est un traitement psychologique basé sur le conditionnement opérant. Il consiste à fournir des incitations en échange de l’atteinte d’un comportement cible tel que l’abstinence ou d’autres variables liées au traitement (par exemple, la participation aux séances, l’observance du traitement). L’objectif de cet article était d’introduire la justification de la MC pour la consommation de substances et, plus précisément, pour l’abandon du tabac. Un nombre croissant de publications empiriques soutient la MC comme un traitement efficace pour cesser de fumer à la fois dans la population générale et chez d’autres fumeurs difficiles à traiter (par exemple, les femmes enceintes ou les toxicomanes). Malgré cela, la MC reste le traitement le moins mis en œuvre en milieu clinique, essentiellement en raison de ses coûts perçus en termes de ressources économiques et non économiques. Dans cet article de synthèse, nous décrivons les principes généraux de la MC, les preuves les plus récentes de son efficacité pour atteindre l’abstinence tabagique, les caractéristiques spécifiques de l’évaluation de l’usage du tabac et les limites relatives à sa mise en œuvre, ainsi que les solutions possibles à ces défis.