¿Qué funciona en la prevención selectiva del consumo de alcohol y cánnabis en jóvenes vulnerables?
El 8 de octubre de 2018, Noelia Vázquez y sus colaboradores publicaron en la Revista Española de Salud Pública el artículo ¿Qué funciona en la prevención selectiva del consumo de alcohol y cánnabis en jóvenes vulnerables?
Para dicho trabajo, realizaron una revisión mediante una búsqueda exhaustiva sobre prevención selectiva en jóvenes de 16 a 21 años , consultando múltiples bases de datos (MEDLINE, PubMed, Goo-gle académico, EDDRA, SAMHSA, PBE y las recomendaciones del Plan Nacional de Drogas). Se seleccionaron 14 programas de prevención, los cuales fueron sometidos a una evaluación de calidad mediante criterios de inclusión (página 3 del archivo PDF adjunto). De acuerdo a los criterios de inclusión, se identificaron 94 publicaciones (56 artículos y 38 fichas de programas), de los que seleccionaron 14 programas, y por la puntuación de calidad (entre 18 y 20 puntos, de un máximo de 21), encontraron cinco “recomendables”:
Las conclusiones de la investigación resaltan que existen pocos programas de prevención selectiva, la mayoría de los programas son mixtos, con intervenciones selectivas y universales. En general hay grandes debilidades en la calidad de las intervenciones, así como su evaluación (tanto de proceso como de resultados), y especialmente respecto a los efectos que generan.
RESUMEN
Fundamentos: La prevención selectiva aborda los factores de vulnerabilidad asociados al consumo problemático y a la exclusión social. Existen pocos programas en nuestro entorno que sean efectivos. Los objetivos del estudio fueron primero identificar programas de prevención selectiva del consumo de alcohol/cannabis para jóvenes de 16 a 21 años y segundo, revisar la calidad de la intervención, la evaluación y los efectos generados.
Métodos: Se revisaron las bases de datos MEDLINE, PubMed, Google académico, EDDRA, SAMHSA, PBE y las recomendaciones del Plan Nacional de Drogas. Los criterios de inclusión fueron: 1) programas en español/inglés, 2) publicaciones <10 años, 3) población diana 16- 21 años 4) programas psicoeducativos o socioeducativos de alcohol/cánnabis, 5) de prevención selectiva o selectiva/indicada y 6) que estuvieran evaluados. La descripción de las intervenciones y su calidad, sus métodos de evaluación y la presentación de los resultados y su eficacia fueron valorados de acuerdo a 20 criterios surgidos de diferentes recomendaciones.
Resultados: Catorce de los programas evaluados cumplieron los cri-terios de inclusión, 10 de ellos cumplieron los criterios de calidad mínimos respecto a la intervención y la evaluación, pero sólo 5 mostraron resultados. Los programas efectivos abordaron las emociones negativas asociadas al consumo, trabajando las habilidades para afrontarlo, y consiguieron reducir la frecuencia del consumo de alcohol, pero raramente de cánnabis.
Conclusiones: Existen pocos programas de prevención selectiva y diversos trabajos muestran las debilidades en la calidad de la intervención ola evaluación, pero sobre todo respecto a los efectos que generan. Losmás efectivos han resultado ser PreVenture, The Climate Schools: Alcohol and Cannabis Course, Programa TND, Keepin’ it REAL y Saluda al fin de semana.
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La prevencion selectiva en jovenes vulnerables consumidores de alcohol y cannabis pudiera funcionar mejor si se abordaran mas los aspectos relacionados con las habilidades sociales de las cuales muchos de nuestros jovenes carecen, dentro de estas habilidades me refiero a las que tienen tambien que ver con habilidades socioescolares, el manejo y la expresion de sentimientos, la gestion emocional y por supuesto todo lo relacionado a los daños y consecuencias de las drogas con programas efectivos basados en la evidencia cientifica.
En Mexico la droga legal mas consumida por jovenes es el alcohol, seguido por la droga ilegal que ocupa el primer lugar de consumo que es el cannabis por lo tanto se necesitan implementar estrategias que ayuden a disminuir el consumo de ambas drogas.
Me parece interesante el hecho de la existencia de los programas de prevención selectiva de dichas sustancias (alcohol y cannabis), se tendría que mejorar los criterios para la recolección de los datos y detallar los efectos del consumo tanto los pro como los contra. Los efectos ocasionados por el consumo de alcohol y cannabis, siendo estas las sustancias de fácil acceso, es en la actualidad una gran preocupación ya que afecta generalmente jóvenes de diversos contextos socioculturales. En la localidad donde trabajo los jóvenes empiezan a consumir desde los 14 años y se relaciona al abandono paterno usualmente, junto al equipo del centro de salud mental comunitario y en coordinación con los establecimiento de primer nivel de atención, nos organizamos con la finalidad de realizar intervenciones a aquellas personas que padecen este trastorno para brindarles una orientación y tratamiento oportuno.
ME PARECE UN ESTUDIO MUY BUENO E INTERESANTE, SOBRETODO PORQUE EVALÚA PROGRAMAS DE PREVENCIÓN DE ADICCIONES. CREO QUE EL PUNTO CRITICO PARA COMBATIR LAS ADICCIONES ES LA PREVENCIÓN, PUEDES ESTAR TRATANDO COMO UNA ENFERMEDAD, PERO SIEMPRE VA HABER CASOS NUEVOS. ES POR ESO LA IMPORTANCIA DE ACABAR CON ESTE GRAN PROBLEMA DE RAÍZ.
OTRA COSA QUE LLAMA MUCHO LA ATENCIÓN ES LA POBLACIÓN QUE ESTAN TOMANDO, TRISTEMENTE ESTAS ADICCIONES NO DISTINGUEN RAZA, EDAD, NI ESTRATO SOCIAL, POR ESO ES DE VITAL IMPORTANCIA PODERLAS COMBATIR.
Interesante aportación, Monserrat. Como equipo de salud integral nos podemos coordinar adecuadamente para complementar el tratamiento de un paciente con adicciones. Se podría trabajar un programa piloto para la prevención del consumos de sustancias nocivas en población universitaria, ya que es un grupo vulnerable por diversos factores como estrés, carga laboral, presiones sociales, bajo rendimiento académico, entre otros.
saludos.
In reply to ME PARECE UN ESTUDIO MUY… by ILSE MONSERRAT…
Interesante aportación, Monserrat. Como equipo de salud integral nos podemos coordinar adecuadamente para complementar el tratamiento de un paciente con adicciones. Se podría trabajar un programa piloto para la prevención del consumos de sustancias nocivas en población universitaria, ya que es un grupo vulnerable por diversos factores como estrés, carga laboral, presiones sociales, bajo rendimiento académico, entre otros.
saludos.
In reply to ME PARECE UN ESTUDIO MUY… by ILSE MONSERRAT…
La prevención selectiva para grupos de riesgo específicos, es necesaria. Los adolescentes y adultos jóvenes, independientemente de sus actividades o estrato socioeconómico, cuentan con factores de riesgo para consumo de sustancias.
Soy Médico Pasante de Servicio Social, realizando el curso UTC y antes de esto, desconocía completamente sobre estrategias de intervención de consumo de drogas. Esta lectura me ayudó a complementar mis conocimientos, sin embargo, desconozco los programas que existen en México sobre prevención selectiva.