Sustancias adictivas y embarazo: Cuidados de enfermería a la mujer embarazada y al recién nacido para minimizar sus efectos

Concuerdo con la valoración de profesionales de blanco capacitados en el manejo de este tipo de pacientes, sin embargo creo que las decisiones sobre cada caso, la terapéutica elegida y otros aspectos, como los medicolegales, deben ser abordados por un equipo multidisciplinario y de preferencia guiado por el médico de cabecera o el consejero si ya fuera una paciente en tratamiento por TUS. Sin embargo, son las enfermeras de cuidados perinatales quienes tendrían quizás la primera oportunidad de sospechar un diagnóstico de sx de abstinencia neonatal, sobre todo en los casos en los que se desconoce si la madre es usuaria de sustancias psicoactivas

Me parece bastante importante que el área de la medicina mismo en la enfermería, puede tener conocimiento por lo menos básicos de el abuso de sustancia en personas, en este caso la temprana detección de una madre embarazada con un consumo activo, seria realmente determinante en el crecimiento del niño.

Uno de los factores mas delicados en el consumo de sustancias adictivas durante el embarazo, es el policonsumo. La mayoría de las usuarias de drogas no consumen una sustancia única, y las estadísticas nos muestran que las mismas tienden a sostener ese patrón de consumo durante el embarazo, esto dificulta identificar de manera mas precisa el posible efecto del consumo sobre el neonato. Por otro lado, se ha observado que ante programas de tratamiento dirigidos específicamente a este sector de mujeres consumidoras de sustancias, se obtienen muy buenos resultados: el porcentaje de mujeres que abandonan totalmente la sustancia o que disminuyen su consumo es mayor en mujeres embarazadas que en mujeres no embarazadas, lo cual hace que este sea un periodo ideal de oportunidad para la detección de mujeres usuarias de sustancias adictivas y para su inclusión en un programa de tratamiento, con una alta probabilidad de éxito.

Las enfermeras y enfermeros, así como todo el personal que pudiera tener contacto con una gestante, podrían cumplir un rol fundamental en cuanto a la ayuda sobre la toma de conciencia de la necesidad de cambiar y/o descartar conductas que resulten riesgosas tanto para la madre como para el presente y futuro del niño o niña, en esta etapa por demás sensible psíquica y fisiológicamente

Es importante que los profesionales de la salud manejen claramente el efecto que puedan tener los fármacos en las mujeres que se encuentran en gestación, ya que los mismos pueden general serios inconvenientes en la gestación, que ya en el desarrollo posterior pueden ser notorios, no hablamos solamente de los bebes que nacen con síndrome de abstinencia. En la vida adulta también pueden aflorar síntomas de consumo de fármacos que pudieran haber sido ingeridos en la etapa de gestación. También es importante observar los medicamentos que hayan sido prescritos caso que se haya desarrollada una situación de comorbilidad con un estado de desorden mental.

"La enfermera de Atención Primaria tiene una función importante", no solo "una" función, sino que, creo que es la piedra angular en el sentido de ser puente entre las otras áreas profesionales que estarían involucradas en el cuidado. Por eso que la Prevención es y será el factor principal para el personal de salud, en cuanto al tratamiento y; la concienciación de las consecuencias del consumo para las mujeres embarazadas o, las que piensan tener la gracia de ser madre. La detección del consumo es fundamental, sobre todo, referentes a las personas de sectores más vulnerables, sabiendo que tienen poco acceso a informaciones, lo cual les pasa desapercibido el interés de la problemática.

En primer lugar, considero que el mantenimiento de hábitos tóxicos durante el embarazo que causan síndrome de abstinencia neonatal son problemas que se pueden prevenir y evitar, por lo que deben lograrse objetivos bien claros como la educación sobre los daños al feto como asi también la estrategia de “zero consumo” durante el embarazo.
Ahora bien, ante el hecho consumado y existiendo una criatura recién nacida y en el hospital que padezca del Sindrome de Abstinencia, el rol de la enfermería en el cuidado de la mujer embarazada y del recién nacido es fundamental y critica, dado que la misma OMS establece que la enfermería abarca la atención autónoma y en colaboración dispensada con otros servidores de la salud (médicos, psicologos etc.) a personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o no, y en todas circunstancias y en especial, en este caso, cuidados a los recién nacidos que nacen con la patologia del Sindrome de Abstinencia Neonatal.
Ante esta situación, adquieren un papel fundamental los profesionales de la salud y en especial, los enfermeros/as, que trabajan desde el momento mismo del nacimiento, en distintos niveles como son la atención primaria, los servicios especiales y en unidades de cuidados intensivos. Es necesario destacar la gran importancia que van a tener los cuidados llevados a cabo por los enfermeros sobre los recién nacidos, puesto que deben saber identificar los síntomas de la abstinencia del recién nacido, y comunicar esta situación de inmediato a los médicos especialistas sobre la urgencia de atención al mismo.

Me parece de vital importancia que el equipo multidisciplinario que tiene el primer contacto con la paciente embarazada pueda identificar conductas de consumo con el fin de realizar una intervención tanto medica y psicológica acertada durante el embarazo , así mismo una vez que se haya realizado el nacimiento del bebé es importante que los profesionales que están pendientes del neonato identifiquen signos de alertas que indiquen Síndrome de Abstinencia Neonatal para que se realice la intervencion necesario y se puede reducir el daño al recién nacido.

Concuerdo con lo planteado por los profesionales. Estamos recibiendo cada día más mujeres en estado de gestación con consumo. Pero también he notado que es una etapa donde muchas pacientes a pesar de años de tener muchos años consumiendo, toman conciencia de su situación, y el embarazo se convierte en un factor motivador para el cambio, y se debe trabajar con ellas utilizando no solo las ventajas de dejar el consumo por ella, si no ese futuro hijo. Hay muchas que nos plantean, lo quiero dejar, porque no quiero que mi hijo, sienta todos los malestares que yo siento durante la abstinencia. El abordaje multidisciplinario es muy importante. Y nuestras enfermeras como parte del equipo, y por su relación más constante, nos aportan y elementos importantes.

Tanto para el diagnóstico de la gestante con consumo, así como al producto, de un recién nacido con con abstinencia, nuestras enfermeras como parte del equipo, están preparadas, para que desde sus primeros contactos, cuidados y procederes, puedan sospechar y/o diagnosticar o informar al resto del equipo, para facilitar un diagnostico temprano y oportuno.

El objetivo desde la primera consulta de motivación, es erradicar el consumo, para evitar que recibamos un recién nacido con síndrome de abstinencia neonatal y con las complicaciones que pueden aparecer como consecuencia del consumo. Por lo que proporcionarle toda la información, y hacer que pase de fase de precontemplación, de encontrarse en ella, a etapas superiores como la etapa de acción donde se establezcan cambios de sus hábitos, hacia conductas saludables que permitan, el bienestar de madre y neonato. hay que brindarle mucha información a la gestante que muchas veces no tienen ni idea de lo que puede pasar con su futuro hijo, por ejemplo: que pueden tener bajo peso, retardo en el crecimiento, déficit en el aprendizaje, dificultades en lenguaje , en la parte coordinación motora, anemias, alteraciones cráneo faciales, etc y que mientras más rápido abandone el consumo menos posibilidades de se manifiesten. Hablarle de las posibilidades terapéuticas que se cuentan para ella en esta etapa, y las importantes herramientas psicológicas. Que constituyen la parte fundamental del tratamiento. Es importante recordar, que no debemos dejar solo esta parte en manos de los psicologos y psiquiatras, cada integrante del equipo, entre ellos nuestras enfermeras, deben manejar las los aspectos más importantes en el manejo de estos casos. garantizando un abordaje integral de equipos capacitados y/o entrenados.

El consumo de sustancias psicoactivas ha aumentado a medida de los años se ha incrementado el uso de drogas en mujeres especialmente embarazadas. Es necesario que sigan capacitando al personal de enfermería de atención primaria ya que son los que están en mayor contacto con la población para que den charlas sobre el abuso de drogas a toda la población especialmente femenina que este en edad fértil para que conozcan sobre las consecuencias y complicaciones de tener un niño con Síndrome de Abstinencia Neonatal .

Así es estimada Dra. Galarza, es por eso que nuestra tarea diaria debemos seguir apoyando en la preparación de los profesionales médicos y de nuestras enfermeras, para el diagnóstico temprano en el nivel primario, Hemos trabajado, si, pero nos queda mucho más. Porque es y debe ser, el nivel primario de salud el primer contacto con nuestras embarazadas. Por lo que su adecuada preparación garantizará diagnostico temprano.

son muchos los factores que llevan al consumo en una mujer embarazada ya sea un consumo anterior al embarazo que ya creo dependencia o por multiples causas sean familiares , emocionales, sentimentales, que no han sido resultas y que estan generando frustracion por ello la importancia de prevenir a tiempo cualquier conducta destructiva que dañe la salud de la madre y el feto, las enfermeras son el rimer vinculo que todo aciente tiene al llegar a una casa de salud para identificar y referir si fuere el caso

El consumo de sustancias durante el embarazo genera estas consecuencias que afectan a la salud del paciente y del recién nacido como es el síndrome de abstinencia neonatal , sin embargo es importante recalcar la prevención durante el desarrollo del embarazo para evitar esta consecuencia, además de realizar una intervención psicológica temprana en el embarazo por eso es importante el trabajo multidisciplinario ya que así se puede prevenir múltiples enfermedades y mejorar la calidad de vida digna para todos

Buenos días estimados, es grandioso todo lo que se intenta seguir creando y compartiendo por la salud y el bienestar de los seres humanos y más aún de los RN y de las mujeres que se encuentran con problemas de consumo de drogas , ya que los RN quienes vienen al mundo exterior sin conocer y padecer enfermedades de las cuales no han sido su responsabilidad, les toque iniciar una vida no digna e intranquila. Valoro inmensamente a quienes investigan , comparten sus conocimientos para seguir trabajando en la prevención y reducción del consumo de alcohol y otras drogas, pero siempre me hago la interrogante: ¿Consideran que solamente salud debería resolver o prevenirlo ?.
Estimados, es sorprendente que en Ecuador y en una zona costera y rural el consumo de drogas en Opioides de tipo "heroína" se encuentre de una forma descontrolada, no solamente en jóvenes de 13 a 36 años sino que ya tenemos casos de niños de 9 años, mujeres de 12-20 años en estado de gestación y que post-parto hayan nacido RN con síndromes de abstinencia y en excepción unos RN sin aparentes daños. En el medio que laboro, trabajamos arduamente por prevenir, reducir y tratar a personas que se encuentren en el consumo problemático de drogas, a través de los tratamientos planteados por el MSP y mesas intersectoriales. Pero son muchos factores sustanciales que repercuten en que un niño , adolescente o adulto inicie el consumo, se mantenga y llegue a desencadenar la dependencia al mismo, por ello considero que las Políticas Públicas deben pensarse en relación a que reduzca esta problemática a través de mayor control o leyes que sancionen y efectivamente detengan o al menos disminuyan el microtráfico de sustancias, es algo sumamente difícil pero posible de generarlo. Es una lucha contra una corriente que no va a parar mientras la estructura no se modifique. Excelente día.

En el marco del primer nivel de atención es importante enfrentar la problemática que implica el consumo de sustancias durante el embarazo en los países latinos. Iniciar con estudios descriptivos que nos permitan conocer las estadísticas, de preferencia datos obtennidos por el quipo de atención primaria, ya que la comunidad puede informar la sospecha de consumo de sustancias en mujeres en edad fértil y personas en general. Fortalecer el sistema de planificación familiar en dichas mujeres para prevenir un embarazo y si este ocurre desplegar las redes inter institucionales para dar soporte - tratamiento a la mujer dependiente de consumo y asi minimizar al el riesgo de afectación al neonato. Si nos encontramos ante las secuelas del consumo de sustancias en el menor, se debe dar seguimiento en la comunidad para registrar cualquier alteración que este pueda presentar.

Estoy de acuerdo con su aporte, en realidad existe un gran riesgo de morbilidad en las mujeres embarazadas con problemas de consumo de alcohol y drogas y el manejo de la prevención del desarrollo del síndrome de abstinencia neonatal , por eso es importante la valoración y control - seguimiento del equipo multidisciplinario para la detección y prevención de factores de riesgo para minimizar efectos y ayudar a su bienestar

La detección oportuna de los factores de riesgo en una mujer en edad fértil pueden permitir tomar medidas preventivas, sin embargo una vez identificada una mujer embarazada con problemas de consumo el equipo integral de salud de atención primaria cumple un rol fundamental pues se debe brindar una atención en todas las áreas de la salud tanto física, emocional, social, así como también poner énfasis en los factores desencadenantes que llevaron a esta mujer a iniciar el consumo de sustancias.

Es importante que la mujer embarazada perciba la intervención del personal de salud como una ayuda a su problema, fomentando la empatía, transmitiendo un interés y comprensión por la salud y la calidad de vida de la madre y el feto, evitando caer en estigmas. Además la atención no solo debe limitarse en el embarazo sino en el postparto siendo necesario un acompañamiento para prevenir posibles complicaciones en el área emocional de la madre.

Mediante varias investigaciones se establece que el consumo de drogas en la mujer predomina en la edad reproductiva , situación en la cual existe mayor posibilidad de un embarazo , muchas de las veces no planificado .
A esto se argumenta la inestabilidad física , emocional y social que conlleva el embarazo además de las circunstancias presentadas, ocasionando a futuro consecuencias negativas tanto para la madre como para el feto.
Es por ello, que concuerdo con la investigación expuesta y planteada con anterioridad, el abordaje terapéutico no solo debe basarse en la captación del caso , más bien en la prevención de dicha problemática a través de técnicas de promoción , aclarando e informando sobre el alto riesgo que padece un feto durante estado gestacional en mujeres consumidoras de sustancias psicoactivas.
Actualmente existe una serie de estrategias de detección precoz y de adecuado tratamiento en referencia a la exposición prenatal a drogas , así como así como metodologías preventivas , en la cual se debería realizar más énfasis en la comunidad.

Coincido con algunos de los comentario de los participantes, la preparación oportuna y el tamizaje adecuado, para detectar tratar y minimizar los efectos del SAN, claro esta que también esta información da una pauta para realizar o pedir un estudio para tener una base estadística en nuestras localidades datos necesarios para realizar pedido indispensable de capacitación y actualización del personal operativo.

Gracias a Menéndez García X, Álvarez García N, García Rodríguez MJ. Sustancias adictivas y embarazo, por realizar y compartir este estudio, personalmente desconocía en detalle las pautas de diagnostico del SAN en el RN, asi como Trastorno del Espectro Alcohólico Fetal (FASD) y su relacion en los procesos de aprendizaje. Reitero estos estudios de analisis y meta analisis nos dan pauta no solo para tratar los efectos de las drogas licitas y las sujetas a fiscalización, sino también a realizar acciones mas preventivas promoviendo hábitos saludables.

Totalmente de acuerdo con la vlaoracion expuesta es muyu necesario el fortalecimiento y la capacitacion de un equipo multidisciplinario en el cual se identificaran en usuarias embarazadas su sintomatologia a tiempo para detectar un diagnostico de abstinencia neonatal en usuarias con situacion de consumo .

Considero que todo el personal de salud , debería estar preparado ante un posible caso de detección de la problemática de Consumo de sustancias o drogas psicoactivas, ya sean en mujeres embarazadas o no embarazadas , debido a que suele generar diversas problemáticas entorno a su vida familiar, social, personal o laboral, es por ello que todos deberían esta capacitados y conocer el deterioro que genera dicho consumo, como también generar una oportunidad detección, ya que suele conllevar a muchas problemas de salud y más aún si se encuentra en periodo de gestación.

Concuerdo con que las enfermeras son el primer filtro de atención a mujeres en estado de gestación, pero es importante sensibilizar y capacitar a todo el personal de la institución.
Aún, a pesar de la condición de las personas con problemas de consumo, se evidencia trato discriminatorio, lo cual genera que muchos abandonen el tratamiento a pesar de sus deseos de cambio.

El consumo de sustancias psiactivas en mujeres embarazadas es un problema de Salud Publica, que la sociedad hasta la actualidad no sensibiliza el riesgo de consecuencias graves en el crecimiento y desarrollo del feto; es necesario continuar con programas de prevención y diagnostico precoz.

Después de haber leído el artículo compartido por este medio, puedo concluir que el trabajo para una detección oportuna y precoz de consumo de sustancias adictivas durante el embarazo es de todo el equipo de salud, por lo tanto se podrá trabajar adecuadamente con la usuaria en su problemática tanto antes de un posible embarazo, durante la gestación y después del parto, lo que nos ayudara a prevenir el SAN o a su vez el cese de consumo en la materna, de la misma manera se debe seguir informando sobre los signos y síntomas de una persona consumidora al equipo multidisciplinario del primer nivel para su pronta detección, tanto en embarazadas como en los RN

Lo principal es fortalecerla prevención del consumo de sustancias, debido a que las repercusiones en el feto bajo la evidencia científica produce un daño masivo e irreversible del sistema nervioso , como el déficit de atención hasta anancefalicas que como resultados tendremos a un paciente totalmente dependiente por su discapacidad, si el caso es que ya se encuentra embarazada y consumiendo pues se debe instaurar un plan de tratamiento integral que minimice los resultados del mismo, como también una vez ya el proceso de parto y aun en consumo pues se debe priorizar el síndrome de abstinencia del recien nacido como la madre y cada profesional de la salud esta capacitado para abordar estos casos de acuerdo a sus competencias.. Ademas es importante también trabajar con la familia