Neurobiología del Sistema de Recompensa en las Conductas Adictivas: consumo de alcohol

los reforzadores tanto naturales como artificiales insidien sobre los mismo sistemas neuronales.; considero que esta afirmación nos permite dilucidar que se puede desencadenar un trastorno que comúnmente se lama adicción debido al sistema de recompensa en las conductas adictivas.

Los reforzadores artificiales no cumplen ninguna función para el organismo, incidiendo sobre el sistema neuronal mediante el uso indebido, llevando a las personas a sufrir esta terrible enfermedad que es la adicción.

Es fundamental lo mencionado en cuanto a la relación que tiene las estructuras del circuito de recompensa y el desarrollo y mantenimiento de la adicción y como esta se va dando.Este estudio que se realiza desde la perspectiva neurobiológica intenta explicar el mecanismo de la conducta de la adicción al alcohol.

Me llamó la atención que en uno de los resultados reflejados no se observó diferencias significativas entre ambos sexos (hombre y mujer), esto demuestra que el problema de la adicción afecta el organismo de las personas a nivel neuronal indiscriminadamente.

Es importante comprende que los reforzadores (naturales o artificiales) trabajan sobre los mismos sistemas neuronales. Es decir que los reforzadores artificiales no hacen más que imitar y exagerar un proceso natural del cuerpo. Estos procesos naturales nos sirven para adaptarnos y equilibrarnos en determinadas situaciones. Pero los reforzadores artificiales realmente no cumplen una función en el organismo y su uso indebido lleva a las personas a sufrir de adicción (trastorno que desencadena consecuencias graves a largo plazo).

En este estudio se trabaja una perspectiva neurobiológica que explica el mecanismo de la adicción al alcohol y me parece de suma importancia conocer qué ocurre dentro del cuerpo de los pacientes que llegan con síntomas y conductas consecuencia de este trastorno.

La información que se presenta es relevante para tener mayor información y conocimiento sobre las bases neurobiológicas de los problemas por consumo de sustancias. Por supuesto, se trata de uno de los varios aspectos que deben considerarse durante el desarrollo de dichos problemas. También es necesario considerar los otros determinantes sociales, que juegan un papel muy importante.

El conocer sobre el sistema de recompensa neurobiologico del alcohol proporciona al profesional una herramienta sustentada en la investigación para abordar una problemática con tanta aristas en este caso la parte biológica. 

Es de suma importancia conocer qué existen recompensas naturales como la comida o sexo que si bien pueden ser una de ayuda también pueden contribuir al mantenimiento de patrones no sanos.

saber cómo estos reforzadores actúan a niveles neuronales modificados la química del cerebro también da información para entender que esto va más allá que un simple cambio de actitud o aptitud para la persona, llama poderosamente la atención cómo en el estudio se puede ver la falta de diferencia por sexos y quizás para la mujer es un campo donde imperan más prejuicios sociales.

Cuando una persona experimenta, que un tipo de conducta o una determinada  acción, le produce placer, ya sea de forma natural o artificial, la recurrencia del hecho lo mas seguro es que se convierta en una adicción. ya que el mismo sistema neuronal es activado y produce el anhelado placer.

El circuito de recompensa se encuentra implicado  como una estructura fundamental en el desarrollo y mantenimiento de la adicción. resulta interesante descubrir según esta investigación que el consumo de alcohol  no dista en relación al sexo o la edad, ambos se pueden afectar de igual manera.  

Este estudio es importante en el aprendizaje de la temática del alcohol. El mismo nos deja claro los reforzadores naturales, de vital importancia para la supervivencia del hombre en el rubro de necesidades primarias y las artificiales vinculadas al consumo  de la sustancia. Nos habla también de la conducta adictiva que es la acción concreta de buscar placer dirigido por el cerebro primitivo que lleva al sujeto a buscar esa recompensa por el condicionamiento que genera una respuesta interna que da gratificación. Otro aspecto importante  es poder contar con instrumentos de medición que nos permite evaluar de manera cualitativa y cuantitava la conducta y es de gran utilidad al realizar un abordaje terapéutico. Mismo que es crucial en el manejo del consumo de alcohol. Es interesante la manera como redacta el documento y se logra leer de manera amigable y dio a conocer los factores involucrados que hacen vulnerable a los adolescentes. La población elegida a pesar que son universitarios nos lleva a la realidad que hay factores sociales y personales que los impulsa a utilizar el alcohol para manejar situaciones propias de los estudiantes de ese nivel y expone cómo se da este sistema de recompensa que aunque el consumo es moderado no implica que se debe buscar un abordaje para esta población que está día a día bajo mucha presión, que en algún momento puede generar un condicionamiento que lo incline a la búsqueda del consumo. Debo señalar también lo que comenta sobre los indicadores neurobilogicos  y cognitivos que amplia la idea antes expuesta. Este tema da lugar a un espacio de reflexión y de formación académica de nosotros  como profesionales de la salud de contar con herramientas de evaluación así como la terapéutica a utilizar en casos donde se consuma alcohol que debo señalar es socialmente aceptado y toca identificar el nivel de consumo así como los patrones de comportamiento que llevan a la repetición de este sistema de  recompensa. 

Un detalle importante que rescato de los comentarios anteriores es que debemos seguir trabajando en el modelo de crianza de los varones ya que este estudio marca la tendencia que ellos son más vulnerables que nosotras las mujeres al consumo de alcohol. 

Es de vital importancia tomar en cuenta estas mediciones para realizar programas preventivos que se incluyan en el currículo académico de los estudiantes universitarios. 

Esta investigación hace ver la importancia del la parte biológica sobre la dependencia al consumo de sustancia , mantenimiento de la misma y las recaídas. El sistema de recompensas es el centro de motivación y de mantenimiento de conductas naturales como comer y la relaciones sexuales, aprendizaje entre otras. Pero cuando en esta influyen reforzadores artificiales afectan y altera nuestro sistema haciendo que creamos adicciones a estas sustancia. En el estudio se pudo ver como en mujeres y hombres le afectaba el hecho de sus experiencias con el alcohol, la experiencia agradables o desagradables durante el consumo de alcohol, las afectación físicas o malestares que les causaba y la relajación o buenos recuerdos que le traían las experiencias con el alcohol también influencia de terceros o del ambiente en que se encuentran.. Estos factores pueden ser determinantes para que estos jóvenes desarrollen dependencia al consumo del alcohol. Es de suma importancia conocer como se crea esta dependencia de manera neurobiológica para poder trabajar tanto de manera preventiva como en tratamiento a  situaciones de consumo y adicciones que afecta a muchos jóvenes hoy en día. Excelente investigación.

La definición de adicción propuesta por la Organización Mundial de la Salud, dicha de manera sucinta, indica que es una enfermedad cerebral que provoca una búsqueda compulsiva de la droga y su uso, a pesar de las consecuencias adversas que ésta provoque  y entrelazar esa informacion con el reconocimiento del sistema de recompeza es una de los puntos que todo profesional debe manejar; en este documento nos ilustra con detalles de la neurobiologia y sus manifestaciones conductuales relacionadas al uso de alcohol con sustentos cientificos actualizados para poder apoyar al paciente desde un perpespectiva  mucho mas amplia y como el sistema de recompenza refuerza al mantenimiento de una conducta.

Aporta mucho esta investigación para entender como funciona nuestro sistema de recompensa frente a la reacción de los estímulos de las sustancias químicas y como estas sustancias generan las modificaciones para generar una adicción.  Considero que el otro elemento que  que se debe dar importancia  del articulo es el comienzo del consumo en este caso es de alcohol en la adolescencia , donde a nivel de la estructura cerebral se generan cambios significativos a nivel biológicos, funcional y conductual. Estas situaciones  que inducen al consumo de sustancias a esta edad  temprana conlleva el desarrollo de un comportamiento adictivo y los riesgos que esto implica para dicha etapa de desarrollo. 

Interesante material que aporta datos al campo de consumo problemático de sustancias. El consumo de alcohol es un gran problema en estos días, al ser una droga legal. De esta manera se pierde de vista muchas veces lo peligroso de su consumo abusivo, y su relación estrecha en el inicio del consumo de otras drogas. Poder ver a nivel biológico, lo importante del sistema de recompensa como una de las bases que desencadenan el consumo problemático es sumamente importante a la hora de abordar la complejidad de la adicción. 

Stefania Curbelo

Montevideo, Uruguay

La presente investigaciòn hace referencia a identificar aquellos indicadores situacionales, neurobiològicos y cognitivos que caracterizan la conducta adictiva y es que desde la neurobiologìa del ser humano se atribuye al circuito de recompensa regular aquellas sensaciones placenteras, memorizar aquellos estìmulos contextuales, que son desencadenantes en la repeticiòn de una conducta; partiendo de esta premisa al momento de reemplazar los reforzadores artificiales que son totalmente inofensivos y permiten la supervivencia del ser humano por reforzadores artificiales que engañan a nuestro cerebro y alteran el sistema neuronal, hacen que conductas perjudiciales se repitan, propiciando la manifestaciòn de conductas adictivas, que hacen al consumidor dependiente de un reforzador artificial y la apariciòn de conductas compulsivas para conseguir la sensaciòn deseada tras el consumo. Esta conducta adictiva no solo tiene implicaciones a nivel de nuestro circuito de recompensa, las implicaciones producto del consumo de bebidas alcohòlicas pueden desencadenar el riesgo de ataques al cerebro y otras enfermedades, heridas o muertes por accidente, daños cerebrales, secuelas en el bebe producto de consumo de alcohol durante el embarazo entre otros. 

De tal manera que, el consumo reiterado de drogas va creando un estado de necesidad, un deterioro progresivo relacionado con la capacidad de autocontrol, autoadministraciòn y anticipaciòn de posibles ventajas o efectos positivos relacionados con la sustancia. 

En lo que respecta a la Neurobiologìa del sistema de recompensa en el consumo de alcohol y resultados de la Encuesta Nacional de Adicciones ( 2011) las tendencias actuales del consumo señalan un inicio temprano que ocurre frecuentemente durante la adolescencia de manera que, existe mayor vulnerabilidad del consumo del alcohol particularmente en poblaciòn adolescente, por ser una etapa donde ocurren cambios biològicos, funcional e incluso conductual que motive e induce a la persona al inicio temprano del consumo y al desarrollo de un comportamiento adictivo. 

Las conductas de alto riesgo, el inicio temprano y el  consumo excesivo de alcohol llaman la atenciòn sobre la necesidad de desarrollar programas de prevenciòn selectiva, que puedan retrasar la edad en que una persona usa drogas por primera vez, siendo de alta prioridad e indicado como uno de los cuatros aspectos de relevancia del informe sobre el consumo de drogas en las Amèricas (2019), ademàs de destacar que en 23 de los 31 paìses que tiene datos sobre estudiantes de enseñanza secundaria, al menos el 20% de estos estudiantes informan haber consumido una bebida alcohòlica en el ùltimo mes. 

En lo que respecta a la Neurobiologìa del sistema de recompensa en el consumo de alcohol y resultados de la Encuesta Nacional de Adicciones ( 2011) las tendencias actuales del consumo señalan un inicio temprano que ocurre frecuentemente durante la adolescencia de manera que, existe mayor vulnerabilidad del consumo del alcohol particularmente en poblaciòn adolescente, por ser una etapa donde ocurren cambios biològicos, funcional e incluso conductual que motive e induce a la persona al inicio temprano del consumo y al desarrollo de un comportamiento adictivo. 

Las conductas de alto riesgo, el inicio temprano y el  consumo excesivo de alcohol llaman la atenciòn sobre la necesidad de desarrollar programas de prevenciòn selectiva, que puedan retrasar la edad en que una persona usa drogas por primera vez, siendo de alta prioridad e indicado como uno de los cuatros aspectos de relevancia del informe sobre el consumo de drogas en las Amèricas (2019), ademàs de destacar que en 23 de los 31 paìses que tiene datos sobre estudiantes de enseñanza secundaria, al menos el 20% de estos estudiantes informan haber consumido una bebida alcohòlica en el ùltimo mes. 

Es importante tener el conocimiento de como funciona el sistema de recompensa, porque esto nos ayudará como terapeutas al momento de realizar las intervenciones profesionales, especialmente cuando tratamos de comprender todo el proceso de las adicciones, especialmente cuando hablamos de las diversas poblaciones a las que les brindaremos las atenciones. 

El tener en cuenta los diferentes tipos de reforzadores es importante para poder entender el procesamiento neuronal, especialmente cuando hablamos de los reforzadores artificiales, ya que, como indica el artículo, son estos quienes engañan al cerebro, es esta la labor que realizan las drogas. 

Muy interesante investigación. Muy útil conocer los mecanismos neuronales de la adicción. Sumamente relevante dar el lugar al "efecto de placer" que produce el consumo de sustancias, tema no menor en una sociedad del consumo que vivimos hoy día, donde todo pasa rápido, fugaz.... Si bien el estudio no relevó datos significativos entre genero, me llamó la atención que los hombres encontraran en el consumo de alcohol los "ayudara a lidiar con cuestiones más del yo, del sentirse bien con ellos mismos", mientras que en las mujeres la presión por otros o los problemas con otros. Considerando el estudio es entre personas con nivel socio-educativo y cultural alto entiendo los estereotipos de géneros rígidos se dejan evidenciar igual. El alcohol es una de las sustancias de la cual tenemos más naturalizado so consumo: a la vista en los supermercados, suelto en el almacen, sponsor de equipos deportivos, eventos, reuniones familiares, un encuentro entre amiges. 

Podemos darnos cuenta el impacto tan fuerte que tiene un reforzador artificial y lo fácil que le resulta a este engañar al cerebro, cuando consumimos alguna sustancia o droga gracias a su alta capacidad de trabajar en nuestro sistema de recompensa y engañarlo se presenta un riesgo elevado de desarrollar adicción, Así como el alcohol las demás drogas también actúan sobre nuestro sistema de recompensa lo que puede generar grandes complicaciones por esta razón es importante evitar ese primer consumo y mucho más importante evitar el uso exagerado de esas sustancias de apertura como lo es el alcohol. De esta forma podremos evitar complicaciones más severas a futuro como el desarrollo de un trastorno de adicción.

Estimados muy intetesantes todos sus aportes. Considero de gran riqueza poder profundizar en el conocimiento de la base neurobiológica del sistema de recomensas en el consumo de alcohol ya que nos permite acercar a los usaurios problemáticos de esta sustancia a una comprensión más cabal de lo que sostiene su conducta a nivel orgánico. Me parece muy adecuado el aporte de José Luis en cuanto a que es un área más a tener en cuenta en la gran en la complejidad de la temática y todos los factores asociados. Por último coicido con Laura en que a pesar de que los mecanismos biológicos son los mismos para ambos generos, las significaciones que cobran para cada uno de los géneros es muy disímil. Y al erigirnos los seres humanos como seres simbólicos considero muy valioso para el tratamiento tener en cuenta estar variables.

Mariana Pio Olivera

Rocha Uruguay

Que importante es poder conocer las bases neurobiologicas . identificar como un trastorno desencadena una adicción , los mecanismos neuronales de las misma . Con sus diferentes estructuras . 

Identificar la importancia de el uso  de alcohol  en  jovenes y sus consecuencias y lo facil que es para un adolescente estar ante situaciones de un consumo  problematico .

Muy interente sus comentarios !! 

Muchas gracias por compartir