Evaluación de habilidades de consejo breve en el ámbito de las adicciones
Resumen
En las últimas dos décadas, el consumo de alcohol y otras drogas en México ha mostrado una tendencia al incremento. Es necesario disponer de estrategias en consejo breve para la prevención efectiva de las adicciones, de fácil acceso a la mayor parte de la población. El objetivo del presente trabajo fue evaluar las habilidades de consejo breve de los profesionales y no profesionales de la salud (Identifica, Dialoga, Establece metas y Acompaña ) en situaciones simuladas de interacción promotor - usuario a través de un diseño factorial de 2 por 4: profesionales de la salud versus no profesionales de la salud en una de cuatro condiciones: a) entrenamiento con material, b) entrenamiento sin material, c) con material sin entrenamiento, y d) sin entrenamiento y sin material. Los resultados mostraron que la puntuación promedio y por escala, fue mayor para los profesionales de la salud en cualquiera de las tres condiciones de entrenamiento. Tanto el entrenamiento en habilidades como la disponibilidad del material son necesarios para llevar a cabo el consejo breve en la prevención de las adicciones.
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Saludos
En particular el estudio me pareció muy interesante, yo trabajo con gente que no es profesional de la salud en un proyecto de consejería en adicciones, y aún cuando no me sorprenden los resultados, pues es lo que se esperaría respecto de una consejería breve que están habilitados más allá de la capacitación que se les dió para este estudio, rescato algunos elementos del artículo, sobre todo en el punto de las calificaciones para ambos grupos cuando no reciben ni entrenamiento ni material que parten de valores muy similares, a lo que me llama la atención el saber, si son las herramientas de auto didáctica las que hicieron la diferencia entre ambos grupos y los profesionales más que habilitados en la capacitación y el material, fueron habilitados en la dinámica de auto aprendizaje de los conceptos, puesto que sus valores de capacitación, entrenamiento y material son similares; o un segundo punto, es si las categorías del material tenían un grado de complicación que sólo los profesionales de la salud pudieron comprender, y esto sería relevante para mi situación donde los modelos de enseñanza no son acordes a los sistemas donde los aplicamos y por eso las evaluaciones no representan un avance consistente, pero quizás si se hace un cambio en la capacitación pudiéramos tener mayores impactos en las consejerías sociales.
El estudio me pareció muy importante, además porque desde el 2010 ya se maneja el consejo breve, lo que nuevamente me llama la atención es que no hay muchos estudios al respecto, las cifras desde entonces son alarmantes, ya que menciona que que el 5% de la población tomo algún tipo de droga en el último año, y por esa causa mueren 2.3 millones de personas consumidoras de alcohol, y por tabaco 5.1 millones. Lo cual considero es una cifra muy importante, pero nuevamente es este tema intervienen las políticas, de los grandes empresarios y la corrupción por supuesto. también se menciona el Modelo Integral de atención en 2008 de Tavera y Martínez, destacando sus tres dimensiones: 1) La prevención y el tratamiento, el cual pretende evitar el consumo y retrasar la edad de inicio, 2) Tratamiento, identificación temprana y consejo breve (modelo conductivo conductual) y 3) la rehabilitación, dirigida a quien ya consume, evitar avance y disminuir problemas asociados. Donde el consejo breve se vuelve a implementar y destacar por su eficacia ya que es de bajo costo, rápida aplicación y de efectos inmediatos; tal vez yo no coincido en que el consejo breve que manejan en 5 pasos, no sea tan rápido, no se y nunca se menciona tiempo aproximado de intervención en el consejo breve: lo que si este modelo sigue trabajando sobre la misma línea de acción; indagar, dialogar e informar, establecimiento de metas, acompañamiento y seguimiento de cambios. Otro punto que me pareció importante y que hay veces no se pone a practica es la capacitación del personal de salud, donde nuevamente se retoma el Modelo de Atención Integral, ya que incluye al individuo, la familia, grupos de ayuda mutua y al profesional en si, y donde nuevamente destaca el consejo breve. El estudio de IDEAS, permite ver que el profesional de la salud refleja una mayor adquisición de habilidades en el consejo breve, que los NO profesionales de la salud, es importante la capacitación actual al profesional de la salud, para que adquiera y ejecute comportamientos de interacción con la adherencia de el tratamiento de los usuarios a los programas de tratamiento y cambios terapeúticos efectivos. El estudio se me hace importante y con buenos elementos, es una lastima que no se realicen mas en el tema de adicciones, concuerdo que en México no hay Instituciones especializadas en este tipo de rehabilitación, y las que hay no reportan resultados de avances significativos, en beneficio de la población. Lo que también me parece están olvidadas las pocas que existen, en muchos aspectos, siento solo están como para decir se cubre con el rubro, lo cual es una verdadera pena. Pero eso pasa en México mi país.
Estoy de acuerdo con tus comentarios sobre consejeria breve, pero tambien es importante actualizarse en materia de adicciones yo creo que todos estos conocimientos que aprendimos en este curso los podemos implementar y llevar cabo en el actuar de nuestras funciones y asi hacer crecer cada dia mas como profesional de la salud en beneficio de tantas personas que tienen una adiccion y nos necesitan
Saludos
Atte. Veronica E. Colunga Gervacio
In reply to El estudio me pareció muy… by MARÍA DE JESÚS…
Me parece un tema bastante interesante y fundamental, ya que en las ultimas decadas el consumo de alcohol y otras drogas en Mexico se han incrementado en la consejeria breve se identifica, dialoga y establece metas con el paciente tambien lo motiva segun sea el caso de adiccion que presente yo trabajo en la clinica para dejar de fumar de mi unidad y ahi atendemos y monitoreamos a los pacientes solo por 3 meses con o sin tx farmacologico los medicamentos que tenemos son vareniclina de inicio y continuacion e ibupropion de manera conjunta con el equipo multidisciplinario a la fecha hemos obtenido buenos resultados es decir el 90% han dejado de fumar.
Saludos
Atte.
Veronica E. Colunga Gervacio
La consejería breve me parece una intervención útil, ya que es un método sencillo con pasos establecidos, así como otras intervenciones para la atención en adicciones, sin embargo considero que el consumo de drogas cada vez aumenta más, debido a los factores de riesgo dentro del núcleo familiar, como es la necesidad de los padres de salir a laborar dejando a los hijos por periodos prolongados, reglas laxas y poco claras, además dentro de las familias con frecuencia se normaliza el consumo de alcohol.
Además de los riesgos dentro de la comunidad aumentan, la oferta de las drogas aumenta y los ambientes sociales son inseguros por lo que las acciones para prevenir y atender el consumo de drogas, alcohol y tabaco son insuficientes.
Claro, Agueda. Por ello, también resulta relevante la capacitación de los profesionales de salud tanto en la atención como en la promoción de la salud.
In reply to La consejería breve me… by Águeda Moreno…
Buenas tardes Agueda:
Así es, como comentas el problema de la drogadicción es multifactorial, empezando desde la familia, la comunidad, y sobre todo la formación individual en cuanto a destrezas para la toma de decisiones a la hora de iniciar o de detener el consumo de drogas y es ahí donde el Consejo Breve tiene la oportunidad de intervenir para motivar el cambio e intervenir conjuntamente con el usuario para alejarse de ese consumo.
Saludos cordiales
In reply to La consejería breve me… by Águeda Moreno…
El consumo de drogas, incluyendo alcohol y tabaco, van en aumento en México por ello es de gran importancia la aplicación del consejo breve por profesionales de la salud.
La capacitación puede tomar únicamente 4 horas lo cuál es poco tiempo considerando la gran inversión en términos de salud pues un consejo breve puede tomar de 5 a 15 minutos por paciente logrando que hasta un cuarto de pacientes suspenda o disminuya el consumo.
Pienso que sería importante como profesional de salud recibir dicha capacitación para que fuera parte de la atención primaria en la salud.
Me parece un artículo bastante interesante, pues se trata de un estudio que da pie a la reflexión en torno al tema. Resulta innegable que en México el problema de consumo de drogas va incrementando día a día, en especial en la población adolescente, quienes, dependiendo de diversos factores, pueden llegar a ser una población vulnerable, por este motivo resulta importante conocer e implementar medidas para poder generar un cambio en la conducta de consumo.
Al tratarse de una problemática que va en aumento con demasiada rapidez, se requieren acciones de intervención eficaces y la adquisición de habilidades, el consejo breve (que consta de cinco pasos: identifica, dialoga, establece metas y acompaña en el proceso de cambio), con sus múltiples ventajas, se destaca como viable para la consecución de lo anteriormente dicho, sin embargo, considero que es menester del profesional de la salud armarse de más herramientas y conocimientos que permitan generar un cambio en las conductas de consumo, es importante no perder de vista factores que pueden resultar intrínsecos al consumo de drogas, tales como el contexto económico, social, familiar, la educación y la información recibida respecto al tema, los factores protectores y de riesgo particulares de cada caso, las motivaciones de la persona para disminuir o cesar su consumo, entre otros factores. Así mismo, para brindar una atención de calidad, en mi opinión, el trabajo es un elemento indispensable, pues diferentes profesionales, empleando sus conocimientos y habilidades, pueden generar una mirada más enriquecedora, así como un tratamiento más integral y eficaz, que se refleje en una mejora significativa.
Buenas tardes:
El consejo breve en el ámbito de las adicciones es a mi parecer una herramienta útil para evitar a tiempo caer en una dependencia mayor, al detectar el nivel de abuso de consumo , ya que el consejo breve Identifica, Dialoga, Establece metas y Acompaña en etapas en donde se previene para que el usuario no avance en niveles más graves de dependencia.
En este artículo la evaluación nos clarifica algunos puntos donde los profesionales de la salud por medio de la capacitación pueden dar un buen servicio y que se puede ir adaptando la capacitación para un mejor rendimiento para los consejeros no profesionales, actores sociales muy importantes por cierto para este tema de adicciones.