Estrategias de enfrentamiento y número de recaídas en el proceso de cambio de adolescentes que abusan del alcohol

Muchas gracias por compartir este artículo y felicitaciones por el trabajo que realizan.Esperando compartir con nuevas capacitaciones.

Me pareció bastante enriquecedora la comparación que se hace tanto de los programas de intervención, como del análisis realizado en cuanto a las estrategias de enfrentamiento de los usuarios. Asimismo, me pregunto de qué forma podría contribuir a la disminución de las recaídas el uso tanto de las estrategias propuestas por los usuarios, en apoyo de estrategias brindadas por el terapeuta; ya que estas últimas podrían ir dirigidas hacia los aspectos fisiológicos que se presentan en situaciones de riesgo de consumo; esto último podría ayudar entonces a identificar y regular dichos estados fisiológicos, contribuyendo al uso de estrategias establecidas por el usuario. 

Algo que llamó mi atención en los resultados obtenidos fue que podría decirse que se presentó un efecto contrario por cada uno de las intervenciones. Es decir, en el caso del Programa de intervención breve, tuvo un mayor uso las estrategias relacionadas a la búsqueda de apoyo social, en comparación con la evitación. Mientras que en el consejo breve tuvo una mayor frecuencia la evitación, sobre la búsqueda de apoyo social, ¿cuáles serían las conclusiones que se podrían realizar al respecto? Y que si bien, ambas intervenciones fueron efectivas, en qué radica la diferencia de la frecuencia de dichas estrategias de enfrentamiento. 

Como es bien sabido para aquellos profesionales que se apasionan por este interesante trabajo en beneficio de la población más vulnerable nuestros niños y adolescentes el hecho de considerar una recaída en esta fase de sus vidas es tan impactante como el juicio de valor de quienes ellos consideran de vital relevancia en sus vidas, por ende mantenerse con una meta clara de limitar o minimizar el consumo ya es el inicio a un camino de arduo trabajo que traerá sus recompensas sin uso de castigo positivo y enfocado al mantenimiento de sus decisiones con apoyo de la familia, en grupo social que refuerce hábitos saludable y de valoración mas importante: su juventud y sus vidas.

Es importante este tipo de estudios dónde dónde podamos estar actualizados en las intervenciones que den mayor resultado en la prevención de problemas de la salud mental ... Y este no fue la excepción, el tema del consumo de alcohol es cada vez de mayor riesgo en la población joven de cualqueir país y como vemos gracias a este estudio nos da a conocer también sobre la percepción que tienes estos sobre el consumo de alcohol... " Lo ven como parte de lo normal " y por ello creen q el hacerlo está bien, constructo cognitivo que es de total riesgo para ellos y en los que se debe trabajar, que buena noticia saber que la intervención breve está funcionando y que podemos comenzar a utilizarla. Gracias por dicha información, valiosa para el trabajo que se realiza en bienestar de la población que será el futuro de cada país. 

Las recaídas en el proceso de cambio conductual son un riesgo, parte de la construcción de estrategias más eficaces para evitar el consumo de drogas, el apoyo social y la evitación  podemos ver en esta investigación que son básicos para conseguir resultados positivos.

Se hace necesario más estudios de este tipo para en base a evidencias mejorar los programas de tratamiento y prevención de recaídas en el tema de adicciones. 

Buen día, de acuerdo a los resultados del articulo es muy importante poder señalar los hallazgos con referente a las estrategias de enfrentamiento que las mismas personas presas del abuso y uso de diferentes drogas realizan para hacer frente a sus miedos, a las situaciones que los tiene presos, sin embargo gracias a la motivación y la autoeficacia que ellos mismos tienen acerca de su consumo de drogas les da esperanzas de finalmente o empezar a reducir su consumo o estar en abstinencia gracias a los acuerdos que ellos mismos hacen y respetan finalmente.

Buen día, gracias al aporte del articulo me doy cuenta de lo importante que es realizar seguimiento monitoreando a los usuarios con problemas de consumo de drogas y brindandoles programas de intervención breve o consejo breve todo con el único intención de empezar a tener contacto con estos usuarios ya que como menciona el articulo el uso y abuso de drogas es porque desconocen las desventajas de esta entonces la psicoeducación y la reestructuración cognitiva como técnicas para la terapia cognitiva conductual nos sera muy útiles.

Se a visto que las personas que tengan habilidades de enfrentamiento reducen la probabilidad de recaer, el estudio de estas incrementan el proceso de cambio. Los resultados muestran que el 78% de los casos cumplió con las metas establecidas por tal el identificar la relación entre las estrategias de enfrentamiento y el numero de recaídas se relaciono con el uso de una o dos estrategias. 

Es muy importante las estrategias que se toman en cuenta para evitar las recaidas por alcohol en adolescentes, especialmente en apoyo social comunitario que tienen estos, especialmente coordinados desde los colegios, en nuestra experiencia desde un centro de salud mental comunitario en Tacna - Perú, hemos visto que la continuidad de cuidados al coordinar con las autoridades del colegio, ha sido muy eficaz en el seguimiento de casos y en el tratamiento satisfactorio de dichos pacientes. 

Un programa de tratamiento de abuso de substancias para recaídas. Para lo cuál debemos  manejar las variables reales  aplicadas a nuestra realidad como el  alcohol y otras es de las estrategias a preveer y reconocer los riesgos de, a las que nos enfrentamos en los adolescentes lo cual implica investigación continua debido que es voluble y cambiante en importancia para fortalecer tiempos corto, esto  sería de gran utilidad al momento de seleccionar metodologías de trabajo

El tener en cuenta el tema de las recaídas como parte del proceso de recuperación de la persona, retomas el apoyo social, pues es un factor primordial para la restauración del individuo, debido a realizar una interacción activa con el entorno familiar del paciente  sirve de apoyo  a  la   anamnesis y evolución del mismo, reconociendo las debilidades  y los detonantes para la recaída y de esta manera apoyar al tratamiento  y rehabilitación del paciente

Muchas gracias, este estudio me ayudo a resolver las dudas que tenia sobre la evaluacion, el tratamiento y el seguimiento pertinente en un caso de adiccion en adolescentes.

Un artículo importante donde se evidencia  el acontecimiento que los jóvenes fueron seleccionados de diferentes ámbitos (rural y ciudad) y que sus edades rondaron los 14 a 18 años donde el  propósito de esta investigación fue evaluar las estrategias de enfrentamiento y su relación con las recaídas, en 61 adolescentes que participaron en dos programas de intervención breve a través de cinco etapas: 1) Detección de casos, 2) Evaluación, 3) Inducción al tratamiento, 4) Tratamiento y 5) Seguimiento. Entender por qué los jóvenes consumen alcohol pese a las innumerables y sabidas consecuencias negativas  de su ingesta, me hace cuestionar acerca de la labor preventiva  que debemos realizar  no solo como profesionales, sino como también como miembros de  una familia y  comunidad y es que el alcohol desde  hace ya un tiempo ha sido aceptado como algo común, parte  de una sociedad   acelerada, con problemas relacionados a la salud mental.  El por qué consumen a tan temprana edad los jóvenes alcohol, sin duda aun es una pregunta sin una respuesta concreta,   pese a las sabidas consecuencias negativas que provoca su ingesta. Es que si vemos la versatilidad de las múltiples ocasiones  en donde  el alcohol acompaña a  las personas, sin duda estaríamos hablando ya de un “aliado” conocido de  la vida diaria.  Más allá del trasfondo social que se le da al alcohol, por mi parte me preocupa, el por qué y cómo llega un adolescente  a  su consumo.  Si es  el contexto en donde viven, lo acelerado de la vida,  el carácter consumista y competitivo  de las nuevas generaciones  o tan solo la experimentación. Es ahí que vemos que el consumo es un habito sobre aprendido que pueden ser modificados con diferentes técnicas entre ellas el autocontrol. Es de vital importancia tratar el uso y abuso de alcohol en la adolescencia ya que es una etapa crucial, definitorio en el desarrollo humano. En las recaídas es fundamental mencionar que las personas que recaen no fracasan, nos va a permitir evaluar cuales fueron los errores en los planes de acción elegidos  necesario para que las intervenciones  futuras sean exitosas.

Primeramente considero que la información brindada en este artículo es bastante útil y enriquecedora, algo que me pareció importante de rescatar es la forma en que se aborda la recaída siendo considerada parte del proceso de cambio y no una falla o fracaso por parte de la intervención, tras esto considero que el papel del profesional es ayudar a la persona a evitar el desconsuelo y la desmotivación, al igual el artículo nos muestra cómo entre más estrategias de afrontamiento tenga la persona menor será el riesgo de una recaída.

La población adolescente es una de las más vulnerables al consumo de drogas, y en especial al consumo de alcohol, dado que es una sustancia legal, con gran facilidad de alcance, e incluso promovida por los medios de comunicación como parte de la aceptación social, estatus y demás.  Por otro lado, dado que las recaídas del consumo de alcohol son parte del proceso de cambio de esta conducta adictiva, considero que tiene gran relevancia su estudio e investigación.

El modelo de prevención de recaídas desarrollado por Marlatt y Gordon (1985) me parece interesante porque aborda tanto el enfrentamiento en la prevención como en la presentación de la recaída y las situaciones de riesgo, sin embargo, tanto en el modelo como en la presente investigación considero que se deja de lado la cuestión sociocultural -el contexto y entorno-. Ante esto me surgen las interrogantes ¿qué papel juega el contexto, la cultura, las costumbres y tradiciones de la sociedad en la que se está inserto?¿cuáles son los límites de la autoeficacia dentro del contexto? ¿qué tanto puede llegar a ensombrecer el contexto sociocultural a las estrategias de afrontamiento? Y por otro lado ¿cómo impactaría el desarrollo de estrategias de enfrentamiento efectivas a temprana edad en el consumo de sustancias?¿cambiaría de forma importante si se desarrollan en una etapa más tardía?

Mientras tanto, identificar el papel de las estrategias de enfrentamiento que emplean los adolescentes es un buen paso para comprender una pieza más del rompecabezas del proceso del cambio de la conducta adictiva. Es importante, porque con base en estas investigaciones se pueden ir nutriendo futuras investigaciones que considere las limitaciones y aspectos que no se consideraron previamente, sin embargo, y por otro lado, gracias a estas investigaciones se pueden establecer las pautas para comenzar a desarrollar propuestas de tratamiento y prevención asociadas con las estrategias de enfrentamiento.

Gracias por la información, al revisar el articulo que se plantea las intervenciones breves, es importante observar que en la experiencia profesional el consumo de diversas drogas se ha normalizado a un grado en donde los mismos padres ven esta situación “normal” lo que propicia que exista recaidas promovidas por los mismos familiares, por lo cual la importancia de en estos tratamientos incluir de manera obligatoria a familiares dentro del mismo componente, en un área de psicoedcación.

En cuanto al componente individual, considerar el aumento de drogas con un nivel de adicción mayor y adecuar los componentes del tratamiento a esta realidad.

Entiendo a la recaída como parte de un proceso, siempre y cuando la persona tenga apego a tratamiento y genere habilidades de afrontamiento; desde esta perspectiva una recaída en los adolescentes puede ser de aprendizaje para ir generando auto eficacia en los objetivos propuestos. Por ello es importante que el plan de tratamiento contenga seguimientos y se pueda ir verificando en los adolescentes el aprendizaje de sus habilidades de afrontamiento a través de ensayos conductales y minimizando la recaída.

La prevención de recaidas  y el seguimiento es una de las áreas de mayor interés para mi, ya que con el seguimiento podemos saber si el usuario de drogas esta aplicando los conocimientos y habilidades adquiridas en la intervención además de darnos un panorama mas amplio que las estrategias estan funcionando. 

En este trabajo se aplica el consejo breve y la intervención breve  para personas que consumen alcohol y otras drogas. me llamo la atención y creo que seria un excelente propuesta poder dividir a los grupos en consumo de alcohol y consumo de drogas, de esta forma, quizá, podamos evaluar el por que solo funcionaron las estrategias de evitación y apoyo social y si solo funcionaron en los consumidores de alcohol o de que tipo de droga consumian,  ya que el consumo opiaceos pueden responder dependiendo del ambiente. Otra cosa que es importante es emplear el mayor numero de estrategias de enfretamiento y modelarlas, con el objetivo que se pueda reforzar mucho mas el aprendizaje y en el escenario real se pueda emplear de forma correcta.

sin duda un hermosos articulo y una aproximación excelente hacia la prevención se las recaidas en población mexicana. 

Resulta fundamental entender las recaídas como parte del proceso terapéutico. También es muy importante saber que las recaídas contienen en sí mismas material de análisis que se puede y debe aprovechar para llegar a un proceso exitoso, es decir, cuando se presenta una recaída, a simple vista podría parece que se trata de un evento que negativo y el cual no se tiene que volver a repetir, sin embargo, cuando menciono que las recaída tienen material de análisis me refiero a que son una oportunidad para que como terapeutas identifiquemos aquellas estrategias que deben de ser modificadas o reforzadas, las recaídas también nos sirven para evaluar la autoeficacia del usuario y qué tan preparado está para elaborar por sí mismo los planes de acción y actividades alternativas que aumenten la posibilidad de legara la nueva meta. 

Por otra parte, es importante trabajar con el usuario la manera en cómo debe entender la recaída, que es un evento que lejos de desmotivarlo, puede ser un evento que le sirva para detectar qué fue lo que fallo en su estrategia y reforzar esa parte para que cuando se vea en una situación similar, pueda manejarla. Motivar al usuario y reconocerle el esfuerzo es fundamental en esta etapa de la recaída. 

En primer lugar, me parece que el artículo expresa aspectos muy relevantes aunque sea de manera tácita. Por un lado habla de la relevancia de las intervenciones no sólo a nivel específico e indicado, sino universal. Lo que se presenta como fundamental en un medio en el que los adolescentes se encuentran constantemente bombardeados por información que incita al consumo.

Por otro lado los resultados obtenidos por medio del PIBA resaltan la gran influencia que puede tener éste. Cabe preguntarse si parte del éxito tiene que ver con uno de los elementos regidores de las intervenciones breves que es el darle libertad a la persona atendida de establecer sus propias metas, así como formular sus propios planes de acción y actividades alternativas. Si bien una de las limitantes del estudio es la ausencia de indicadores respecto a la autoeficacia el resultado es llamativo.

Finalmente sería interesante el darle un seguimiento longitudinal a los casos para poder explorar los resultados a más largo plazo. Ésto tomando en consideración que la estrategia de mayor empleo por los adolescentes fue la de evitación, y que están en una etapa donde la consolidación de carácter y personalidad se llevan a cabo, lo cual los hace especialmente vulnerables a la presión social, de la cual difícilmente podrán escaparse perpetuamente.

Desde mi experiencia laboral en la UNEME-CAPA, es un hecho observable que las recaídas forman parte del proceso, pero sin duda alguna existen factores que pueden ayudar a reducir la posibilidad de que existan. Por lo anterior, existe menor posibilidad de riesgo a recaer cuando el usuario tiene una mayor adherencia terapéutica,  cuando existe apoyo familiar y social, así como cuando el profesional de salud, tiene los conocimientos y la habilidad de orientar y mostrar herramientas para enfrentar las situaciones de riesgo al consumo. 

Excelente artículo, es muy importante estar atentos a las recaídas que se pudieran presentar y que son parte del proceso de cambio, nuestra labor como profesionales es hacer que el usuario no  vea la recaída como un fracaso sino que nuevamente empleé las estrategias aprendidas durante el tratamiento y logre regresar a la abstinencia

Creo que este estudio demuestra la importancia de que los mismos usuarios sean los que desarrollen estrategias de afrontamiento acorde a su problemática, así como la importancia de la meta de consumo sea establecida en cada sesión, acorde a la autoconfianza del usuario. Muchas veces se tiene el estigma de que el psicólogo o el medico son los que deben de decidir qué es lo mejor para el usuario cuando ya se ha señalado en más de una ocasión la importancia de que el usuario sea él mismo que establezca sus metas y sus formas de afrontamiento.

Como un comentario que a lo mejor no tiene que ver mucho con el tema, creo que se debería de establecer con más claridad que es una recaída y que es una reincidencia, puesto que algunos autores o capacitadores manejan por ejemplo que la recaída es retomar nuevamente un patrón de consumo y que una reincidencia es una situación aislada que no necesariamente termina en retomar patrones de consumo. Algunos toman las definiciones de estos conceptos al revés, siendo reincidencia el retomar el patrón de consumo, y recaída un solo consumo sin la necesidad de caer en el patrón de consumo. Lo que me ha ocasionado confusión al momento de utilizar estos dos conceptos.

Muy importante la información del artículo, demostrando que las intervenciones cognitivo conductuales son eficaces, para generar un cambio en la conducta de consumo  y mantenerse en el mismo, así mismo señala la importancia de las estrategias de enfrentamiento en los adolescentes para el cumplimiento de su meta, resaltando el apoyo social y la evitación.

Trabajar con la recaída del consumo en población adolescente: representa un gran reto, por las características propias de la edad y las circunstancias bio-psico-sociales, que los exponen a estar en mayor riesgo…debido a las tentaciones, influencia de modelos a seguir, imitar, así como la presión social de pares. Sin embargo: resalto dos aspectos importantes en el propósito de éste estudio:

1. Las estrategias de enfrentamiento fueron propuestas por los adolescentes: Un alto grado de eficacia en el tratamiento tiene que ver con que la persona proponga acciones propias y planes de acción desde su perspectiva de vida.

2. La meta también fue establecida por los adolescentes: Es decir, con base en la meta de consumo propuesta por cada adolescente, se muestra el número de recaídas que tuvieron durante la fase de seguimiento.

Cuando el adolescente asume las decisiones de proponer sus propias estrategias de enfrentamiento, así como de trazar su meta de consumo moderado o abstinencia, esto le genera el fortalecimiento de la autoeficacia, autoestima alta y autonomía.

Interesante estudio, que se apoya en la teoría de (Marlatt & Gordon, 1985), supone que la prevención de recaídas, en los programas de intervención para las conductas adictivas, deben contemplar:

a) Que los usuarios propongan sus estrategias de enfrentamiento,

b) La identificación de situaciones de consumo de riesgo, y

c) La anticipación y preparación de los individuos ante las posibles recaídas, lo que significa elegir y poner en práctica las estrategias de enfrentamiento propuestas de acuerdo a la situación de riesgo.

Es un articulo bastante interesante, ya nos hace evidenciar algunos principios de aprendizaje, no obstante, me atrevo a mencionar algunos puntos, para que la lectura tenga puntos de inflexión que favorezcan la crítica constructiva.

La metodología:

El diseño del experimento es claro y concreto, sin embargo, tener una población no probabilística en grupos control y experimental no me parece algo oportuno para generalizar los resultados, si bien se pudieron integrar en el grupo experimental usuarios que cumplan con ciertos requisitos de inclusión, el grupo control debería de tener una muestra probabilística, desde aquí se debe de tomar en cuenta que los resultados no deben de generalizarse, y que solo es representativo en la muestra seleccionada.

Análisis de datos:

Se utilizo en su mayoría estadística descriptiva, lo cual solo describe a la población y no infiere sobre la hipótesis del estudio, no obstante, se realizó la correlación de Pearson para conocer la relación de el numero de estrategias y el numero de recaídas teniendo una correlación no significativa, esto quiere decir que se sabe que no existe relación entre la cantidad de estrategias empleadas para el no consumo y el número de recaídas. Adicionalmente, por las características de la población el estudio, cumple con las características para llevar a cabo estadística no paramétrica, por lo que el empleo de la correlación de Pearson no es la más adecuada, y teniendo como opción el uso de Spearman.

Resultados: Si bien el articulo es interesante, solo sirve para tener un antecedente de que se requieren mayores esfuerzos en investigación en aceptar o no la hipótesis del presente trabajo, aunando que los hallazgos presentados solo son de carácter informativo y no concluyentes.

El articulo presentado es muy útil para tener un panorama sobre las estrategias de afrontamiento que pueden tener mayor eficacia en un tratamiento dirigido a adolescentes, así mismo el hecho de que se correlacione con el porcentaje de recaídas es todavía más significativo. En algún momento de mi formación escuche que en todo tratamiento se presentaran recaidas, y a mi punto de vista considero que es muy entendible, debido a que las situaciones sociales son variables y en cada momento de la vida de los adolescentes se presentaran experiencias riesgosas.

El hecho de tener conocimientos de las estrategias de afrontamiento no es garantía de no recaer, mas bien considero que es importante conocer los contextos en lo que se van desarrollando los adolescentes y posteriormente los adultos, ya que también tiene que ver con los vínculos que se establecen con sus seres significantes.

Saludos

Muy interesante estudio con los adolescentes, la identificación de situaciones de riesgo y habilidades de enfrentamiento (sobre todo sociales) pienso que son clave en los adolescentes. Pienso que investigar sobre el apoyo social también es clave en estas edades. Bueno hay mucho por hacer todavía y estas herramientas son muy útiles para poder trabajar con los adolescentes. Sería muy bueno realizar estudio de autoeficacia como predictor de recaídas.

El estudio piloto me pareció muy completo, a pesar de ser piloto, considero reunió todos los elementos metodológicos del estudio, lo que si considero la muestra pequeña, y lo que también me llama la atención es que no se realizó el consecutivo al piloto. Coincido que en México falta y es urgente tratar e invertir en el tema del alcoholismo. También creo hay factores políticos que no tienen el menor interés en este tipo de estudios, que además de ser de alto costo para las instituciones de salud, por todo lo que implica las consecuencias del alto consumo. En México son necesarios Modelos de Intervención para población en blanco, que son los niños y adolescentes, ya que el alcohol es el camino que abre el consumo a otras drogas. El Modelo Cognitivo Conductural me parece muy propio en este tipo de estudios y en otros, de hecho es el que llevamos en la clínica de tabaquismo en mi institución. Me pregunto si es posible exista algún tipo de autorización que permita incluir a los menores de 18 años en un estudio de consumo. Regresando al estudio piloto este se realizó en 2002, ya casi 20 años, desconozco si a la fecha alguna institución de salud ha realizado algún estudio más en el tema de alcohol, percibo el consumo de alcohol ha aumentado considerablemente sus cifras, pero en la actualidad es mayor y con consecuencias para la salud drásticas. Por otro lado nombran a AA institución con muchos años de experiencia en la rehabilitación de personas alcohólicas. Otro punto importante es el seguimiento a un año que se le dio a los 9 pacientes, es muy bueno y con proyección a una recuperación de mayor éxito. Me gustaría saber que en México se invierte en estudios de este tipo, pero la realidad es que las instituciones cada vez están mas cortas en presupuesto y mucho más en esta época, la pandemia y el actual gobierno. 

Muy interesante el enfrentamiento con los adolescentes en el tratamiento con consumo de Marihuana para la prevencion de recaidas, las estrategias empleadas y los resultados obtenidos. Felicitaciones.

La investigación si bien se centró en un nivel de análisis descriptivo de una población no representativa, creo que cumple la función de ofrecer un panorama de las posibles estrategias efectivas contra las recaídas del consumo de alcohol en adolescentes.

Considero importante resaltar que posiblemente se perdió un poco el control de las variables por haber utilizado unicamente los reportes de seguimiento a manera de entrevista, ya que estos seguimientos al ser cada vez más espaciados en tiempo, pueden no ser tan confiables por variables como la memoria del individuo. Pienso que una opción adicional, serían los registros conductuales que los propios participantes pudieran llenar para corroborar la información recabada en las entrevistas acerca de la frecuencia de determinadas estrategias efectuadas.

Asimismo, me llama la atención que la estrategia más adecuada en esta investigación fue el apoyo social, quizá por las edades de los participantes (14-18 años), esta pudo ser más accesible, ya que se encuentran en una edad donde de cierta manera tienen más contacto social, sin embargo, sería interesante analizar cómo funciona esta estrategia en poblaciones donde el apoyo social se ha visto mermado como con adolescentes privados de la libertad, muy probablemente, esta estrategia sería poco funcional. De ahí la importancia de seguir investigando qué estrategias son efectivas en diferentes poblaciones.

Muchas gracias por la divulgación de su investigación y el compartimiento de su trabajo. Quisiera preguntar dos cuestiones referente a lo elaborado por ustedes:

1) Al hablar de apoyo social, ¿en qué grupos o sectores de la sociedad era en los que los adolescentes participantes encontraban apoyo?

2) Para adherir a los chicos al tratamiento (dado que es una etapa complicada para que los chicos acudan por cuenta propia a consulta y proceso psicoterapéutico) hubo alguna estrategia que utilizaron para lograr lo ya mencionado?

 Considero pertinente rescatar algunos puntos de la investigación.  En primera, la importancia de brindar a las y los adolescentes, como una medida preventiva para la dependencia del consumo de alcohol u otras drogas, un acompañamiento psicoeducativo mediante una intervención breve donde los ejes centrales a tratar sean estrategias para evitar el consumo en el caso de alcohol y otras drogas en adolescentes que no han presentado consumo y medidas de control y consumo responsable para los casos donde exista un acercamiento con dichas sustancias. Ya que, como bien se hace mención en el artículo, son más vulnerables las y los adolescentes que no cuentan con estrategias de enfrentamiento de incrementar su nivel de consumo y de colocarse en situaciones de riesgo. 

Por otra parte, otro punto que me llama mucho la atención del trabajo presentado, es el tema de la presión social como un factor de riesgo ante el consumo y recaídas. En mi experiencia en el acompañamiento de adolescentes consumidores, el contexto social es un elemento determinante del consumo de alcohol y otras drogas, pues muchas veces el consumo es reconocido y bien visto dentro de su grupo de pares, ocasionando que el dejar o disminuir la cantidad de ingesta de sustancias sea una tarea difícil, sobre todo si no se cuenta con  un plan de acción que contemple estrategias en enfrentamiento social. Cuando un adolescente cuenta con redes de apoyo positivas suele tener mejores resultados el tratamiento para disminuir o mantenerse en abstinencia.  

Me parece un artículo muy interesante y me sorprende que una investigación con esos resultados no esté mayormente difundida. Considero que las instituciones de educación media superior podrían aplicar las estrategias de prevención de recaídas y antes la sensibilización de su población estudiantil a través del consejo breve y de las intervenciones, ya que los adolescentes se desenvuelven en un ambiente con una gran cantidad de factores que favorecen el consumo de alcohol así como de otras sustancias.

Tener disponible este tipo de evidencia empírica sería de gran ayuda para las escuelas. Adaptar a los diferentes contextos las estrategias mencionadas en el artículo coadyuvaría al desarrollo integral de los estudiantes pero tendría que ser considerado a nivel nacional.

Algo que me parece relevante mencionar es que en los resultados se mencionan estrategias de prevención de recaídas similares en los grupos A y B pero con resultados distintos, si bien en primera instancia es evidente la variable de las intervenciones, considero relevante resaltar el papel del contexto familiar y comunitario en el que viven los jóvenes, esto debido al énfasis individual del estudio. Algo entendible por la naturaleza del mismo.

No cabe duda de que generar estrategias para la prevención de recaídas es un paso fundamental del proceso de rehabilitación.

Efectivamente, se ha demostrado que el uso de métodos aversivos no son efectivos para la prevención de recaídas, pues el uso del castigo tiende a dar  como resultado la supresión temporal de la conducta adictiva. Por el contrario acompañar al paciente en la adquisición de herramientas de afrontamiento ha demostrado ser altamente eficaz y disminuir la probabilidad de la misma.

Una estrategia sugerida por Bowen, Chawla y Marlatt es el uso de grupos de terapia cognitiva basada en mindfulness. Una excelente estrategia que enseña al usuario con problemas de drogodependencia a observar, reconocer, sentir  y aceptar el malestar o deseo de consumo cuando surge, entenderlo a profundidad y afrontarlo a consciencia.

¡Excelente articulo!

Me pareció muy interesante la investigación propuesta de ella cabe destacar la importancia de implementar estrategias y realizar estudios acerca del consumo adolescente que es en la etapa vital que por lo general comienza el consumo problemático de sustancias. Me parece muy interesante como se trabaja desde la motivación y la autoeficacia de las personas, siendo los adolescentes en este caso quienes proponen estrategias de afrontamiento lo cual se puede considerar genera un mayor compromiso y autocuidado.